All-on-4: что это за протокол и кому он подходит

All-on-4 («все на четырёх») — протокол восстановления всех зубов челюсти на четырёх имплантах: два ставятся вертикально в переднем отделе, два — под углом в боковых. На импланты фиксируется несъёмный протез из 12–14 коронок. Часто временный протез устанавливают в день операции — пациент уходит из клиники с зубами.

Для людей, потерявших большинство зубов, All-on-4 стал альтернативой съёмному протезу с одной стороны и имплантации «каждого зуба отдельно» — с другой. Разберём, как это работает, кому подходит, а кому нужен другой план.

Как это устроено

Классическая имплантация полной челюсти требует 8–10 имплантов и часто — костной пластики. Протокол All-on-4 решает задачу иначе:

• 4 импланта вместо 8–10. Нагрузка протеза распределяется на четыре точки опоры, расставленные с точным расчётом.
• Наклонная установка боковых имплантов. Угол до 45° позволяет обойти зоны с дефицитом кости (гайморовы пазухи сверху, нерв снизу) и использовать те участки, где кость сохранилась. Именно поэтому All-on-4 часто возможен без костной пластики.
• Немедленная нагрузка. При достаточной первичной стабильности имплантов адаптационный протез фиксируют в течение 1–3 суток.

Через 4–6 месяцев, когда импланты полностью приживутся, адаптационный протез меняют на постоянный — более прочный и эстетичный.

Кому подходит All-on-4

Протокол рассматривают, если:

• на челюсти нет большинства зубов, либо оставшиеся подлежат удалению;
• съёмный протез не держится, натирает или психологически неприемлем;
• объём кости снижен, и классическая имплантация потребовала бы масштабной пластики;
• важно получить несъёмные зубы быстро.

Итоговое решение принимает врач по КТ-снимку: иногда вместо четырёх имплантов нужен протокол All-on-6 (шесть опор) — при мягкой кости или высокой жевательной нагрузке.

Ограничения и честные оговорки

All-on-4 — не универсальное решение:

1. Экстремальная атрофия кости может потребовать другого плана — от пластики до скуловых имплантов.
2. Неконтролируемые общие заболевания и курение повышают риски — как и при любой имплантации.
3. Протез несъёмный для вас, но обслуживаемый врачом: раз в год конструкцию осматривают, при необходимости снимают для профилактики.
4. Гигиена обязательна: под протезом скапливается налёт, нужен ирригатор и дисциплина.

Если сохранная часть зубов позволяет, врач может предложить и другие варианты — их мы сравнили в статье протезирование при полном отсутствии зубов.

Этапы лечения

В «МаксиДент» тотальное протезирование ведётся по цифровому протоколу: положение имплантов и будущий протез моделируются на компьютере до операции. КТ-снимок входит в стоимость.

Частые вопросы

Чем All-on-4 лучше съёмного протеза? Он не двигается, не натирает, не требует клея, восстанавливает жевание почти как свои зубы и останавливает атрофию кости — импланты передают в неё нагрузку.

Сколько служит конструкция? Импланты — десятилетиями при должной гигиене. Протез — 10–15 лет и больше в зависимости от материала; его можно заменить, не трогая импланты.

Что если у меня осталось несколько своих зубов? Врач оценит их перспективу: надёжные зубы стараются сохранять и включать в другой план протезирования. All-on-4 — решение для случаев, когда сохранять уже нечего.

Это больно? Операция проходит под анестезией; для объёмных вмешательств в «МаксиДент» доступна седация и наркоз с собственным анестезиологом. Восстановление сопоставимо с обычной имплантацией.

Сколько это стоит? Зависит от систем имплантов и материала протеза; в «МаксиДент» имплантация — от 55 000 ₽ за имплант, полную смету All-on-4 составляют по КТ и фиксируют в договоре. Доступна беспроцентная рассрочка и налоговый вычет 13 %.

Узнайте, подходит ли вам протокол

Приходите на консультацию имплантолога «МаксиДент»: КТ-снимок покажет состояние кости, а врач честно скажет, ваш ли это случай — или предложит план лучше. Записаться — перезвоним за 5 минут.