Ортодонт: кто это, что лечит и когда к нему идти

Ортодонт — кто это и чем он занимается

Ортодонт — врач-стоматолог, который после базового образования прошёл отдельную подготовку по ортодонтии. Его область — не лечение самих зубов, а то, как они стоят в ряду и как встречаются челюсти. Кариес он не лечит и зубы не удаляет: его инструмент — мягкое постоянное усилие, которое месяц за месяцем направляет зубы в нужное положение. Поэтому лечение у ортодонта занимает месяцы, а не один визит.

Что лечит ортодонт

• Скученность — зубам не хватает места, они наползают друг на друга или растут «вторым рядом».
• Промежутки — щели между зубами, в том числе между передними резцами.
• Неправильный прикус — верхние зубы сильно перекрывают нижние, нижняя челюсть выдвинута, передние зубы не смыкаются или челюсти смыкаются со смещением.
• Наклонённые и повёрнутые зубы — в том числе перед протезированием и имплантацией, чтобы коронка или имплант встали правильно.

Подробнее — в статье о видах нарушений прикуса и методах лечения.

Когда идти к ортодонту

Признаки ниже — не диагноз, а повод показаться врачу: понять, что происходит, может только ортодонт после осмотра.

Ортодонт для взрослых: на что обратить внимание

• зубы стоят тесно, между ними застревает еда, а кариес появляется в одних и тех же местах;
• появились или стали больше промежутки, зубы начали наклоняться;
• передние зубы не касаются друг друга или верхние почти полностью закрывают нижние;
• откусывать неудобно, вы жуёте одной стороной, часто прикусываете щёку;
• щёлкает в суставе у уха, к вечеру устаёт челюсть — причин может быть несколько, и прикус стоит проверить в их числе;
• края зубов стираются или скалываются.

Детский ортодонт: признаки у ребёнка

• постоянные зубы прорезаются криво или «вторым рядом», а молочные не выпадают;
• нижняя челюсть заметно выдвинута вперёд или, наоборот, смещена назад;
• ребёнок постоянно дышит ртом, долго сосёт палец или соску;
• передние зубы не смыкаются, ребёнок жуёт на одной стороне.

Показать ребёнка ортодонту стоит, не дожидаясь, пока прорежутся все постоянные зубы: пока челюсти растут, многие проблемы исправляются мягче. Осмотр не значит, что аппарат поставят сразу, — иногда врач просто наблюдает. Ориентиры по возрасту — в статье о том, когда ребёнку нужны брекеты.

Чем ортодонт отличается от стоматолога-терапевта и ортопеда

Все трое — стоматологи, но задачи у них разные:

Врачи часто работают в связке: перед брекетами терапевт лечит кариес, а перед протезированием ортодонт может выровнять наклонившиеся зубы, чтобы ортопеду было куда поставить коронку.

Как проходит консультация ортодонта

На первом приёме врач расспрашивает, что беспокоит, осматривает зубы и дёсны, оценивает смыкание и движения челюсти. Обычно уже тогда понятно, нужна ли ортодонтия. Для точного плана проводят диагностику:

• снимки — как правило, панорамный, при необходимости — боковой снимок головы или КТ;
• фотографии лица и зубов — чтобы оценить пропорции и отслеживать изменения;
• слепки или цифровой скан — по ним изучают модели челюстей.

По итогам врач объясняет, что не так, предлагает методы, называет примерный срок и этапы и составляет смету.

В «МаксиДент» консультация ортодонта стоит 1 500 ₽, детская консультация — 1 200 ₽, диагностика — 5 000 ₽. Стоимость самого лечения врач называет после диагностики и составления плана: она зависит от метода и сложности случая.

Какими методами лечит ортодонт

В «МаксиДент» ортодонты принимают взрослых и детей. Метод врач подбирает после диагностики — с учётом возраста, сложности нарушения и ваших пожеланий.

• Брекеты — несъёмная система: замки фиксируются на зубах, дуга постепенно их перемещает. В клинике ставят лигатурные и самолигирующие брекеты, в том числе малозаметные керамические. Чем они различаются — в обзоре видов брекетов.
• Элайнеры — прозрачные съёмные каппы, которые меняют по плану. Почти незаметны, но работают, только пока во рту: снимают их на время еды и чистки зубов.
• Пластинки и трейнеры — съёмные аппараты для детей на период роста челюстей. Пластинка расширяет челюсть или сдвигает отдельные зубы, трейнер приучает язык, губы и дыхание к правильной работе. Пластинка в «МаксиДент» стоит 15 000–30 000 ₽, точную цену врач называет после осмотра.
• Ретейнеры — закрепляют результат после лечения: несъёмный (тонкая проволока с внутренней стороны зубов) и съёмный (каппа, которую обычно носят ночью). Без них зубы склонны возвращаться на прежние места.

Подробнее о том, как проходит лечение брекетами и элайнерами в «МаксиДент», — на странице услуги.

Не поздно ли идти к ортодонту взрослому

Возраст сам по себе не противопоказание: зубы перемещаются и у взрослых, просто лечение может занять больше времени, чем у подростка. Важнее состояние дёсен и кости, наличие воспаления, отсутствующие зубы — это ортодонт оценивает на диагностике и решает, можно ли начинать сразу.

Взрослые часто выбирают малозаметные варианты — элайнеры или керамические брекеты; подробнее — в статье об элайнерах для взрослых. Лечение в «МаксиДент» можно оплатить в рассрочку или в кредит, а часть расходов вернуть налоговым вычетом 13 %.

Частые вопросы

Нужно ли направление к ортодонту? Нет, записаться можно самостоятельно, не дожидаясь совета другого врача.

Обязательно ли начинать лечение после консультации? Нет. Консультация и диагностика дают картину и план, решение остаётся за вами. Бывает, что лечение не требуется или его можно отложить и понаблюдать.

Сколько длится лечение у ортодонта? Зависит от сложности и метода: чаще всего от года до двух, затем период ретенции. Точный срок врач называет после диагностики.

Можно ли лечиться, если стоят коронки или импланты? Часто да. Коронки и пломбы обычно не мешают, а импланты не перемещаются — врач учитывает их при планировании. Если зубов не хватает, ортодонт и ортопед составляют общий план.

Если вы узнали себя или ребёнка в каком-то из пунктов, начните с консультации: врач посмотрит и объяснит, есть ли проблема и какие есть варианты. Об этапах и стоимости — на странице об ортодонтическом лечении в «МаксиДент».