Лечение зубов по ДМС: как это работает и что покрывает полис

По полису ДМС со стоматологическим покрытием можно лечить зубы без оплаты из своего кармана: счёт клиника выставляет страховой компании. Обычно программы покрывают лечение кариеса, пульпита, снимки, анестезию и экстренную помощь; протезирование, имплантация и эстетика чаще идут за рамками полиса. «МаксиДент» работает с семью страховыми компаниями.

Если работодатель выдал вам полис ДМС — есть шанс, что вы годами не пользуетесь оплаченной стоматологией просто потому, что не разбирались, как это устроено. Разберём процедуру за пять минут.

Что обычно входит в стоматологическое покрытие

Каждая программа индивидуальна, но типичный набор выглядит так:

Как правило, покрывается:

• осмотр, консультация, снимки (включая панорамные);
• лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
• анестезия;
• удаление зубов по медицинским показаниям;
• экстренная помощь при острой боли;
• в части программ — профессиональная гигиена 1–2 раза в год.

Как правило, НЕ покрывается:

• протезирование и имплантация;
• ортодонтия (брекеты, элайнеры);
• отбеливание и эстетические процедуры;
• лечение, начатое до оформления полиса.

Точный перечень — в вашей программе страхования: он важнее любых общих списков.

С какими страховыми работает «МаксиДент»

Мы обслуживаем пациентов по полисам ДМС семи компаний:

1. РЕСО-Гарантия
2. Ренессанс
3. СОГАЗ
4. Альфа Страхование
5. ВСК
6. Совкомбанк
7. Ингосстрах

Список актуален на дату публикации; если вашей страховой нет в перечне — позвоните нам, уточним возможность работы напрямую или через гарантийное письмо. Подробности — на странице ДМС.

Как записаться по ДМС: пошагово

1. Проверьте полис. Убедитесь, что в программе есть стоматология, и посмотрите список клиник или условие «по согласованию со страховой».
2. Позвоните в свою страховую (телефон на полисе) и попросите направление/гарантийное письмо в «МаксиДент». Многие страховые оформляют его за один звонок.
3. Запишитесь к нам: +7 (3532) 48-72-63 — скажите администратору, что идёте по ДМС, и назовите страховую. Поможем состыковать документы.
4. Возьмите на приём паспорт и полис. Дальше — обычный визит к врачу, счёт уходит страховой.

Если в процессе лечения потребуется процедура за рамками полиса, врач предупредит заранее — «сюрпризов в чеке» не будет: доплаты возможны только с вашего согласия и по прайсу.

Частые вопросы

Полис от работодателя — мне нужно что-то платить? За процедуры, входящие в программу, — нет: их оплачивает страховая. За то, что программой не покрыто, — по обычному прайсу, о чём вас предупредят до начала.

Можно ли по ДМС сделать профгигиену? Во многих программах — да, 1–2 раза в год. Проверьте свою программу или спросите страховую. Если гигиена не входит — услуга доступна по прайсу, от 6 000 ₽.

Что делать при острой боли, если я в полисе другой клиники? Позвоните страховой — экстренную помощь обычно согласуют в ближайшей клинике-партнёре. У «МаксиДент» 7 клиник по Оренбургу и приём ежедневно с 8:00 до 21:00 — адреса здесь.

Распространяется ли ДМС на семью? Только если родственники включены в договор страхования. Уточните у работодателя — многие программы позволяют добавить семью со скидкой.

Полис заканчивается через месяц. Успею ли я вылечиться? Начатое лечение согласовывайте со страховой сразу: оплачиваются процедуры, проведённые в период действия полиса. Не откладывайте на последнюю неделю.

Проверьте свой полис — лечение может быть уже оплачено

Позвоните администратору «МаксиДент»: подскажем, работает ли ваша страховая с нами, и поможем с направлением. +7 (3532) 48-72-63, ежедневно 8:00–21:00 — или оставьте заявку, перезвоним за 5 минут.