Пародонтит и пародонтоз: в чём разница и как их лечат

Пародонтит — воспалительное заболевание: налёт и камень вызывают кровоточивость, карманы, гноетечение и убыль кости; встречается массово. Пародонтоз — редкое невоспалительное состояние: дёсны бледные, не кровят, но равномерно «оседают», оголяя корни. В быту «пародонтозом» называют всё подряд, но в большинстве случаев за жалобами стоит именно пародонтит — и он лечится.

Путаница между двумя диагнозами — не безобидна: у них разные причины и разное лечение. Разберём отличия и маршруты.

Пародонтит: воспаление, которое можно остановить

Механика: зубной налёт у десны → гингивит (кровоточивость) → налёт минерализуется, уходит под десну → формируются пародонтальные карманы → инфекция разрушает связку и кость → зубы шатаются и веером расходятся.

Симптомы:

• кровь при чистке (первый и главный сигнал);
• запах изо рта, вязкая слюна;
• отёчные, покрасневшие дёсны;
• карманы: десна «отстаёт» от зуба, там застревает пища, может выделяться гной;
• на поздних стадиях — подвижность зубов.

Лечение по стадиям:

1. Профессиональная гигиена — снятие налёта и камня над и под десной (GBT-протокол); на ранней стадии этого + домашней гигиены достаточно.
2. Обработка карманов — закрытый/открытый кюретаж: механическая очистка корней от поддесневых отложений.
3. Шинирование подвижных зубов, коррекция перегрузки (прикус, протезирование).
4. Поддерживающая терапия — профчистка каждые 3–4 месяца пожизненно: пародонтит контролируется, как гипертония, — дисциплиной.

Ключевой факт: убыль кости необратима, но процесс останавливается на любой стадии. Чем раньше — тем больше сохранено.

Пародонтоз: другая природа, другой подход

Механика: дистрофия тканей пародонта без воспаления — нарушение питания тканей, связанное с сосудистыми и обменными факторами, возрастом, наследственностью. Встречается на порядки реже пародонтита.

Симптомы:

• дёсны бледные, плотные, НЕ кровоточат;
• равномерное «оседание» десны на всех зубах, оголение корней — про рецессию десны отдельно;
• клиновидные дефекты, чувствительность шеек;
• зубы долго остаются устойчивыми, несмотря на убыль;
• карманов и гноя нет.

Лечение: улучшение трофики тканей (массаж, физиотерапия), лечение общих заболеваний совместно с терапевтом/эндокринологом, реминерализация и закрытие чувствительных шеек, контроль нагрузки. Быстрых побед нет — есть длительная стабилизация.

Сравнение в одной таблице

Почему важно не заниматься самодиагностикой

«У меня пародонтоз, это не лечится, буду терять зубы» — самая дорогая ошибка: в большинстве таких случаев на осмотре находится пародонтит, который отлично контролируется. Обратная ошибка — лечить «воспаление» полосканиями при истинном пародонтозе — тоже теряет время. Диагноз ставится за один визит: осмотр, зондирование карманов, снимок.

Частые вопросы

Пародонтит заразен? Пародонтогенные бактерии передаются со слюной, но заболевание развивается при сочетании факторов — прежде всего налёта. Гигиена решает.

Можно ли вылечить пародонтит навсегда? Остановить и контролировать — да, у большинства пациентов. «Забыть навсегда» — нет: нужна поддерживающая профгигиена по графику.

Что будет без лечения? При пародонтите — потеря зубов в перспективе нескольких лет (при агрессивных формах — быстрее). Имплантация на фоне нелеченого пародонтита тоже под угрозой.

Помогают ли специальные пасты и гели? Как дополнение к лечению — да. Вместо снятия поддесневого камня — нет.

К кому идти? К пародонтологу; первый шаг в «МаксиДент» — осмотр с зондированием и профгигиена GBT.

Узнайте свой настоящий диагноз

Запишитесь на осмотр дёсен в «МаксиДент»: за один визит — диагноз, стадия и план стабилизации. Оставить заявку — перезвоним за 5 минут. Ежедневно 8:00–21:00.