Рецессия десны: почему опускается десна и как её лечат

Рецессия — это смещение десны с оголением корня зуба. Главные причины: агрессивная чистка жёсткой щёткой, воспаление дёсен, тонкий биотип десны, перегрузка зуба при неправильном прикусе и натяжение уздечек. Оголённый корень не защищён эмалью — отсюда чувствительность и пришеечный кариес. Лечение — от устранения причины до хирургического закрытия рецессии.

«Зубы стали длиннее» — так пациенты описывают рецессию. Сама по себе десна обратно не «отрастает», поэтому важно поймать процесс рано и убрать причину. Разберём механику и варианты.

Как понять, что у вас рецессия

зуб визуально удлинился, у десны видна более жёлтая зона — это корень (он не покрыт эмалью и темнее коронки);
чувствительность у шейки — на холодное, кислое, при чистке;
«ступенька» на границе коронки и корня, застревание пищи у десны;
на поздних стадиях — клиновидные дефекты и пришеечный кариес.

Рецессия бывает локальной (1–2 зуба — ищите механическую причину) и генерализованной (много зубов — ищите системную).

Почему десна «уходит»

Травматичная чистка — причина №1 у молодых: жёсткая щётка + горизонтальное «пиление» с нажимом буквально стирают тонкий край десны. Характерно для клыков и премоляров (как чистить правильно).
Воспаление. Пародонтит разрушает кость — десна «оседает» вслед за ней (пародонтит vs пародонтоз).
Тонкий биотип. У части людей десна анатомически тонкая — ей хватает меньшей травмы.
Перегрузка зуба — неправильный прикус, бруксизм: кость у перегруженного корня убывает, десна следует за ней.
Натяжение уздечек и тяжей — уздечка губы «оттягивает» край десны на конкретных зубах.
Ортодонтия без контроля — перемещение зуба за пределы костной пластинки.
Пирсинг губы/языка — хроническая механическая травма.

Чем опасна «просто эстетика»

Оголённый корень — слабое место зуба: он мягче эмали, быстрее стирается (клиновидные дефекты) и охотнее поражается кариесом. Пришеечный кариес коварен близостью к нерву — от пятна до пульпита путь короткий. Плюс прогрессия: без устранения причины рецессия растёт, а большие рецессии сложнее закрывать.

Как лечат рецессию

Шаг 1 — убрать причину. Всегда первый шаг, иначе любое лечение временно:

смена щётки и техники чистки;
профгигиена и лечение воспаления дёсен;
коррекция прикуса/капа при бруксизме;
пластика уздечки при её натяжении.

Шаг 2 — защитить корень. Реминерализация и фторирование чувствительных шеек, пломбирование клиновидных дефектов.

Шаг 3 — закрыть рецессию (по показаниям). Мукогингивальная хирургия: лоскутные методики и трансплантат соединительной ткани (чаще с нёба) закрывают оголённый корень и утолщают десну. Малая амбулаторная операция с хорошей прогнозируемостью — особенно при ранних стадиях.

Не каждый случай требует хирургии: маленькая стабильная рецессия без жалоб может просто наблюдаться — с фотопротоколом и контролем раз в полгода.

Частые вопросы

Может ли десна восстановиться сама? Нет, ткань обратно не нарастает. Сама — только стабилизация после устранения причины; вернуть уровень десны может лишь хирургия.

Помогают ли «укрепляющие дёсны» пасты и массаж? Причину рецессии они не устраняют. Массаж и мягкая гигиена полезны как фон, не как лечение.

Болезненна ли пластика десны? Операция идёт под местной анестезией; восстановление — несколько дней дискомфорта. Результат — закрытый корень и утолщённая десна на годы.

У ребёнка/подростка оголился корень — так бывает? Да, чаще из-за уздечки, тонкого биотипа или ортодонтии. Показать пародонтологу стоит без отлагательств.

Обязательно ли закрывать рецессию перед брекетами? Часто да — ортодонтическое перемещение при тонкой десне может усугубить рецессию. Ортодонт и пародонтолог решают совместно.

Остановим отступление десны

Запишитесь на осмотр в «МаксиДент»: найдём причину рецессии, защитим корни и, если нужно, спланируем закрытие — со сметой в договоре. Оставить заявку — перезвоним за 5 минут.