Периодонтит: симптомы и лечение воспаления у корня зуба

Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба. Главные признаки: боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба, иногда отёк и температура. В отличие от пульпита, болит не нерв внутри зуба, а связка снаружи корня. Зуб в большинстве случаев можно спасти перелечиванием каналов — если не затягивать.

Периодонтит — это следующая станция после нелеченного пульпита: нерв погиб, и инфекция вышла из корня в окружающие ткани. Разберём формы, симптомы и реальные шансы зуба.

Симптомы: острая и хроническая форма

Острый периодонтит не заметить невозможно:

• боль при любом прикосновении к зубу, накусывание невыносимо;
• ощущение, что зуб «вырос» и мешает смыкаться — классический признак;
• боль ноющая, постоянная, усиливается со временем;
• возможны отёк десны и щеки, температура, слабость, увеличение лимфоузлов.

Хронический периодонтит — тихий и оттого опасный:

• лёгкий дискомфорт при накусывании «иногда»;
• потемневший зуб, который когда-то болел и «прошёл»;
• периодический «прыщик» на десне — свищ;
• часто — вообще без симптомов, находка на снимке.

Хроническая форма годами разрушает кость у корня и может сформировать кисту, а при снижении иммунитета — обостриться до флюса.

Откуда берётся

1. Запущенный пульпит — основной сценарий: инфекция прошла нерв насквозь.
2. Некачественно пролеченные каналы — недопломбированный участок канала становится инкубатором.
3. Травма — удар, ушиб, перегрузка зуба завышенной пломбой или коронкой.

Как лечат периодонтит

Задача — вычистить инфекцию из каналов и дать тканям у корня восстановиться:

Визит 1. Снимок, анестезия, раскрытие зуба. Каналы (или старая некачественная пломбировка) вычищаются, промываются антисептиками. При остром гнойном процессе зуб могут оставить «открытым» на 1–2 дня или заложить лечебную пасту.

Визит 2 (и далее). Контроль: каналы дезинфицируются повторно, закладывается кальцийсодержащая паста на 2–4 недели — она гасит инфекцию у корня.

Финал. Постоянное пломбирование каналов под контролем снимка и восстановление зуба — пломбой или коронкой.

Контроль через 3–6–12 месяцев: по снимкам врач отслеживает, как восстанавливается кость. При крупных очагах и кистах подключается хирургия (резекция верхушки корня); удаление зуба — только когда сохранять нечего.

Лечение периодонтита дольше лечения пульпита — расплата за «перетерпел». Но современная эндодонтия спасает большинство таких зубов.

Почему нельзя «глушить» обострение антибиотиками

Популярный самообман: пропить антибиотик — боль ушла — «вылечился». Препарат приглушает воспаление, но не убирает источник — инфицированный канал, куда антибиотик из крови не проникает. Очаг остаётся и продолжает разрушать кость до следующего обострения. Антибиотики при периодонтите — вспомогательное средство по назначению врача, а не альтернатива лечению каналов.

Частые вопросы

Чем периодонтит отличается от пульпита? Пульпит — воспаление нерва внутри зуба (боль от горячего/холодного, ночные приступы). Периодонтит — воспаление за пределами корня (боль при накусывании, «выросший» зуб). Пульпит лечится быстрее — не доводите до следующей станции.

Можно ли спасти зуб при периодонтите? В большинстве случаев да — перелечиванием каналов. Шансы падают с размером очага и степенью разрушения корня: чем раньше визит, тем лучше прогноз.

Сколько визитов займёт лечение? Обычно 2–4 визита в течение 1–1,5 месяцев (с этапом лечебной пасты) плюс контрольные снимки.

Болит зуб после лечения периодонтита — это нормально? Умеренная болезненность при накусывании до 1–2 недель — норма: ткани у корня заживают. Нарастающая боль и отёк — повод показаться врачу. Подробный разбор здесь.

Что будет без лечения? Кость у корня продолжит разрушаться: киста, флюс, потеря зуба — и восстановление уже имплантом.

Спасём зуб, пока это проще

Боль при накусывании — сигнал записаться на этой неделе. Диагностика со снимком в «МаксиДент» покажет масштаб и шансы зуба; смета — в договоре. Оставить заявку — перезвоним за 5 минут. Ежедневно 8:00–21:00.