Что такое зубная эрозия и как её лечить

Зубная эрозия — это разрушение эмали кислотами без участия бактерий: кислая среда напрямую растворяет минералы, и эмаль истончается. В отличие от кариеса, эрозия поражает не точечно, а по гладким поверхностям — зубы становятся прозрачными по краю, чувствительными и «сглаженными». Лечится устранением источника кислоты плюс восстановлением эмали: реминерализация, а при потере тканей — пломбы, вкладки или коронки.

Эрозию часто путают с кариесом или «стиранием от возраста», а она — отдельное некариозное поражение со своими причинами. Разберём, откуда берётся и как остановить.

Чем эрозия отличается от кариеса

Общее одно: и то и другое лучше ловить рано. Отличить их точно может только врач на осмотре.

Откуда берётся кислота

Внешние источники (питание):

• газировка (в т.ч. «ноль калорий» — кислая независимо от сахара), энергетики;
• пакетированные и свежевыжатые соки, цитрусы, кислые фрукты;
• вино, особенно белое;
• привычка «рассасывать» кислое или пить кисло-сладкое мелкими глотками весь день.

Внутренние источники:

• рефлюкс (ГЭРБ) — заброс желудочной кислоты в рот, особенно ночью; эрозия при этом чаще на внутренней стороне зубов, и стоматолог нередко первым замечает проблему ЖКТ;
• частая рвота (токсикоз, расстройства пищевого поведения).

Усугубляющий фактор: чистка зубов сразу после кислого. Размягчённую кислотой эмаль щётка стирает механически — двойной удар. Как выстроить безопасный режим питания — в отдельном руководстве.

Как распознать эрозию

• зубы стали «просвечивать» по режущему краю, край истончился;
• эмаль потеряла блеск, поверхность матовая или, наоборот, «отполированная»;
• повышенная чувствительность к холодному, кислому, сладкому;
• на жевательных зубах — «блюдцеобразные» углубления, пломбы «выступают» над сточенной эмалью;
• зубы кажутся желтее — сквозь тонкую эмаль просвечивает дентин.

Заметили — не откладывайте: эмаль не восстанавливается сама, а на ранней стадии процесс можно остановить малой кровью.

Как лечат эрозию

Шаг 1 — найти и убрать источник кислоты. Без этого любое восстановление временно:

• коррекция питания (кислые напитки — через трубочку, с едой, не «весь день»);
• при подозрении на рефлюкс — направление к гастроэнтерологу;
• смена привычки чистить зубы сразу после кислого — ждать 30–40 минут, а сразу прополоскать рот водой.

Шаг 2 — укрепить эмаль. Реминерализация и глубокое фторирование восстанавливают минеральный слой на ранних стадиях, снижают чувствительность.

Шаг 3 — восстановить утраченное. Где эмаль уже потеряна — пломбирование дефектов, при значительной убыли — вкладки, виниры или коронки. При выраженной стираемости подключается контроль прикуса и защитная капа.

Профилактика

• кислые напитки — реже, через трубочку, не растягивая на часы;
• после кислого — вода, чистка не раньше чем через полчаса;
• паста с фтором, мягкая щётка без агрессивного нажима;
• лечение рефлюкса, если он есть;
• осторожность с домашним отбеливанием — кислотные и абразивные «народные» методы усиливают эрозию;
• осмотр дважды в год — врач заметит истончение эмали раньше вас.

Частые вопросы

Можно ли восстановить стёртую эмаль? Сама эмаль не отрастает. На стадии деминерализации помогает реминерализация; утраченные ткани восполняет врач пломбой или коронкой.

Эрозия — это возрастное? Нет. Стираемость с возрастом бывает, но эрозия — про кислоту, и встречается у молодых любителей газировки и цитрусовых «фрешей» натощак.

Как отличить эрозию от кариеса самому? Надёжно — никак: нужен осмотр. Ориентир: кариес — точечные тёмные полости, эрозия — широкие «стёртые» блестящие или матовые зоны и чувствительность.

Помогают ли пасты «для восстановления эмали»? Как поддержка реминерализации — да. Остановить активную эрозию без устранения источника кислоты они не могут.

Правда ли, что виноват желудок? Часто — да: рефлюкс даёт эрозию с внутренней стороны зубов. Если стоматолог видит такую картину, он направит к гастроэнтерологу.

Остановим разрушение эмали

Запишитесь на осмотр в «МаксиДент»: определим причину эрозии, укрепим эмаль и восстановим утраченное — со сметой в договоре. Оставить заявку — перезвоним за 5 минут. Ежедневно 8:00–21:00.